يمكن أن يجعلك المبنى الخاص بك مريضًا أو يبقيك بصحة جيدة

الدكتور ألين هو مدير برنامج المباني الصحية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة.

[هذه المقالة جزء من تغطية تطوير فيروس كورونا ، وقد تكون قديمة.]

في عام 1974 ، ذهبت فتاة مصابة بالحصبة إلى المدرسة في شمال ولاية نيويورك.على الرغم من أن 97 بالمائة من زملائها الطلاب قد تم تطعيمهم ، فإن 28 منهم أصيبوا بالمرض.انتشر الطلاب المصابون في 14 فصلاً دراسيًا ، لكن الفتاة الصغيرة ، مريضة المؤشر ، قضت وقتًا فقط في الفصل الدراسي الخاص بها.الجاني؟نظام تهوية يعمل في وضع إعادة التدوير يمتص الجزيئات الفيروسية من حجرة الدراسة وينشرها في جميع أنحاء المدرسة.

المباني ، مثلهذا المثال التاريخييسلط الضوء على كفاءة عالية في نشر المرض.

بالعودة إلى الوقت الحاضر ، فإن الدليل الأكثر شهرة على قدرة المباني على انتشار فيروس كورونا هو من سفينة سياحية - في الأساس مبنى عائم.من بين 3000 مسافر أو نحو ذلك من أفراد الطاقم على متن السفينة دايموند برنسيس المعزولة ،700 على الأقلمن المعروف أنها أصيبت بفيروس كورونا الجديد ، وهو معدل إصابة أعلى بكثير من مثيله في ووهان ، الصين ، حيث تم اكتشاف المرض لأول مرة.

ماذا يعني ذلك بالنسبة لنا الذين ليسوا على متن السفن السياحية ولكنهم يتركزون في المدارس أو المكاتب أو المباني السكنية؟قد يتساءل البعض عما إذا كان ينبغي عليهم الفرار إلى الريف ، كما فعل الناس في الماضي في أوقات الأوبئة.لكن اتضح أنه في حين أن الظروف الحضرية الكثيفة يمكن أن تساعد في انتشار الأمراض الفيروسية ، يمكن للمباني أيضًا أن تكون بمثابة حواجز أمام التلوث.إنها استراتيجية تحكم لا تحظى بالاهتمام الذي تستحقه.

السبب هو أنه لا يزال هناك بعض الجدل حول كيفية انتشار الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب Covid-19.وقد أدى ذلك إلى نهج ضيق للغاية اتخذته المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية.هذا خطأ.

المبادئ التوجيهية الحاليةتستند إلى أدلة على أن الفيروس ينتقل في المقام الأول من خلال الرذاذ التنفسي - القطرات الكبيرة والمرئية في بعض الأحيان التي يتم طردها عندما يسعل شخص ما أو يعطس.وبالتالي فإن التوصية بتغطية السعال والعطس وغسل اليدين وتنظيف الأسطح والحفاظ على التباعد الاجتماعي.

ولكن عندما يسعل الناس أو يعطسون ، فإنهم لا يطردون القطرات الكبيرة فحسب ، بل يطردون أيضًا جزيئات صغيرة محمولة في الهواء تسمى نوى القطيرات ، والتي يمكن أن تبقى عالياً وتنتقل حول المباني.

أظهرت التحقيقات السابقة لاثنين من الفيروسات التاجية الحديثة أن الانتقال الجوي كان يحدث.ويدعم ذلك الدليل على أن موقع الإصابة لأحد تلك الفيروسات التاجية كانالجهاز التنفسي السفلي، والتي يمكن أن تنتج فقط عن جسيمات أصغر يمكن استنشاقها بعمق.

هذا يعيدنا إلى المباني.إذا أديرت بشكل سيئ ، يمكن أن تنشر المرض.لكن إذا فهمنا الأمر بشكل صحيح ، فيمكننا تجنيد مدارسنا ومكاتبنا ومنازلنا في هذه المعركة.

هذا ما يجب أن نفعله.أولاً ، جلب المزيد من الهواء الخارجي في المباني ذات أنظمة التدفئة والتهوية (أو فتح النوافذ في المباني التي لا تفعل ذلك) يساعد في تخفيف الملوثات المحمولة بالهواء ، مما يجعل العدوى أقل احتمالية.لسنوات ، كنا نفعل العكس: إغلاق نوافذنا وإعادة تدوير الهواء.والنتيجة هي المدارس والمباني المكتبية التي تعاني من نقص التهوية بشكل مزمن.هذا لا يعطي فقط دفعة لانتقال المرض ، بما في ذلك الآفات الشائعة مثل نوروفيروس أو الأنفلونزا الشائعة ، ولكنه أيضًا يضعف بشكل كبير الوظيفة الإدراكية.

نشرت دراسةالعام الماضي فقطوجدت أن ضمان المستويات الدنيا من تهوية الهواء في الهواء الطلق قلل من انتقال الإنفلونزا بقدر ما تم تطعيم 50 في المائة إلى 60 في المائة من الأشخاص في المبنى.

عادةً ما تقوم المباني بإعادة تدوير بعض الهواء ، والذي ثبت أنه يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى أثناء تفشي المرض ، حيث يتم توزيع الهواء الملوث في منطقة ما إلى أجزاء أخرى من المبنى (كما حدث في المدرسة المصابة بالحصبة).عندما يكون الجو باردًا جدًا أو شديد الحرارة ، يمكن إعادة تدوير الهواء الخارج من الفتحة في الفصل الدراسي أو المكتب بالكامل.هذه وصفة لكارثة.

إذا كان يجب إعادة تدوير الهواء بشكل مطلق ، فيمكنك تقليل التلوث المتبادل عن طريق تحسين مستوى الترشيح.تستخدم معظم المباني مرشحات منخفضة الدرجة قد تلتقط أقل من 20 في المائة من الجسيمات الفيروسية.ومع ذلك ، تستخدم معظم المستشفيات مرشحًا بما يُعرف بـميرفتصنيف 13 أو أعلى.ولسبب وجيه - يمكنهم التقاط أكثر من 80 في المائة من الجسيمات الفيروسية المحمولة جواً.

للمباني بدونأنظمة تهوية ميكانيكية ،أو إذا كنت ترغب في استكمال نظام المبنى الخاص بك في المناطق عالية الخطورة ، فيمكن أيضًا أن تكون أجهزة تنقية الهواء المحمولة فعالة في التحكم في تركيزات الجسيمات المحمولة جواً.تستخدم معظم أجهزة تنقية الهواء المحمولة عالية الجودة مرشحات HEPA ، التي تلتقط 99.97 بالمائة من الجسيمات.

هذه الأساليب مدعومة بالأدلة التجريبية.في العمل الأخير الذي قام به فريقي ، والذي تم تقديمه للتو لمراجعة الأقران ، وجدنا أنه بالنسبة للحصبة ، وهي مرض يهيمن عليه الانتقال الجوي ،يمكن تحقيق الحد من المخاطر بشكل كبير عن طريق زيادة معدلات التهوية وتحسين مستويات الترشيح.(تأتي الحصبة مع شيء يعمل بشكل أفضل لا نملكه حتى الآن ضد هذا الفيروس التاجي - وهو لقاح).

هناك أيضًا أدلة كثيرة على أن الفيروسات تعيش بشكل أفضل في الرطوبة المنخفضة - على وجه التحديد ما يحدث خلال الشتاء ، أو في الصيف في الأماكن المكيفة الهواء.تم تجهيز بعض أنظمة التدفئة والتهوية للحفاظ على الرطوبة في النطاق الأمثل من 40 في المائة إلى 60 في المائة ، ولكن معظمها ليس كذلك.في هذه الحالة ، يمكن لأجهزة الترطيب المحمولة زيادة الرطوبة في الغرف ، خاصة في المنزل.

أخيرًا ، قد ينتشر الفيروس التاجي من الأسطح الملوثة - أشياء مثل مقابض الأبواب وأسطح العمل وأزرار المصاعد والهواتف المحمولة.يمكن أن يساعد أيضًا تنظيف هذه الأسطح عالية اللمس بشكل متكرر.بالنسبة لمنزلك والبيئات منخفضة المخاطر ، فإن منتجات التنظيف الخضراء جيدة.(تستخدم المستشفيات المطهرات المسجلة لدى وكالة حماية البيئة). سواء في المنزل أو المدرسة أو المكتب ، فمن الأفضل التنظيف في كثير من الأحيان وبشكل مكثف عند وجود أفراد مصابين.

سيتطلب الحد من تأثير هذا الوباء اتباع نهج شامل.مع بقاء قدر كبير من عدم اليقين ، يجب أن نلقي بكل ما لدينا على هذا المرض شديد العدوى.هذا يعني إطلاق العنان للسلاح السري في ترسانتنا - مبانينا.

جوزيف ألين (تضمين التغريدة) هو مديربرنامج المباني الصحيةفي كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة ومؤلف مشارك لكتاب "المباني الصحية:كيف تقود المساحات الداخلية الأداء والإنتاجية. "بينما تلقى الدكتور ألين تمويلًا للبحث من خلال العديد من الشركات والمؤسسات والمجموعات غير الربحية في صناعة البناء ، لم يكن لأي منها أي مشاركة في هذه المقالة.