Příručka prevence a léčby COVID-19

Abychom vyhráli tuto nevyhnutelnou bitvu a bojovali proti COVID-19, musíme spolupracovat a sdílet své zkušenosti po celém světě. První přidružená nemocnice Lékařské fakulty Univerzity Zhejiang za posledních 50 dní ošetřila 104 pacientů s potvrzeným COVID-19 a jejich odborníci ve dne v noci psali skutečné zkušenosti s léčbou a rychle vydali tuto Příručku prevence a léčby COVID-19 s nadějí, že se o své neocenitelné praktické rady a reference podělí se zdravotnickým personálem po celém světě. Tato příručka porovnávala a analyzovala zkušenosti jiných odborníků v Číně a poskytuje dobrý přehled klíčových oddělení, jako je léčba nemocničních infekcí, ošetřovatelství a ambulantní kliniky. Tato příručka poskytuje komplexní pokyny a osvědčené postupy od předních čínských odborníků pro zvládání COVID-19.

Tato příručka, kterou poskytla První přidružená nemocnice Univerzity Zhejiang, popisuje, jak mohou organizace minimalizovat náklady a zároveň maximalizovat účinek opatření ke zvládání a kontrole koronavirové epidemie. Příručka také rozebírá, proč by nemocnice a další zdravotnická zařízení měly mít velitelská centra v případě rozsáhlé nouze v souvislosti s COVID-19. Tato příručka obsahuje také následující:

Technické strategie pro řešení problémů během mimořádných událostí.

Léčebné metody pro léčbu kriticky nemocných.

Efektivní podpora klinického rozhodování.

Nejlepší postupy pro klíčová oddělení, jako je inflexní management a ambulantní kliniky.

Poznámka editora:

Tváří v tvář neznámému viru je sdílení a spolupráce nejlepším řešením. Vydání této příručky je jedním z nejlepších způsobů, jak ocenit odvahu a moudrost, kterou naši zdravotničtí pracovníci prokázali v posledních dvou měsících. Děkujeme všem, kteří přispěli k tvorbě této příručky, sdíleli neocenitelné zkušenosti s kolegy ve zdravotnictví po celém světě a zároveň zachraňovali životy pacientů. Děkujeme podpoře kolegů ve zdravotnictví v Číně, kteří poskytli zkušenosti, jež nás inspirují a motivují. Děkujeme Nadaci Jacka Ma za zahájení tohoto programu a společnosti AliHealth za technickou podporu, která umožnila vznik této příručky v boji proti epidemii. Příručka je k dispozici všem zdarma. Vzhledem k omezenému času se však mohou vyskytnout určité chyby a nedostatky. Vaše zpětná vazba a rady jsou vřele vítány!

Prof. Tingbo LIANG

Šéfredaktor Příručky prevence a léčby COVID-19

Předseda První přidružené nemocnice, Lékařská fakulta Univerzity Zhejiang

Obsah
Část první Prevence a řízení kontroly
I. Správa izolační oblasti… ...
II. Řízení zaměstnanců… ..... .4
Ill. Řízení osobní ochrany související s COVID-19………………………………………………………………….5
IV. Protokoly nemocniční praxe během epidemie COVID-19… .....6
V. Digitální podpora prevence a kontroly epidemií. ………………………………………………………………….16
Druhá část Diagnóza a léčba
I. Personalizovaný, kolaborativní a multidisciplinární management… ...
II. Etiologie a indikátory zánětu……………………………………………………………………………………………….19
Zobrazovací nálezy u pacientů s COVID-19……………………………………………………………………………………………..21
IV. Využití bronchoskopie v diagnostice a léčbě pacientů s COVID-19……..22
V. Diagnóza a klinická klasifikace COVID-19………………………………………………………………………22
VI. Antivirová léčba pro včasnou eliminaci patogenů………………………………………………………………23
VII. Protišoková a antihypoxemická léčba… .....24
VIII. Racionální užívání antibiotik k prevenci sekundární infekce………………………………………….29
IX. Rovnováha střevní mikroekologie a nutriční podpory…………………………………………….30
X. Podpora ECMO pro pacienty s COVID-19…………………………………………………………………………………………….32
XI. Terapie rekonvalescentní plazmou pro pacienty s COVID-19… ...
XII. Klasifikační terapie tradiční čínské medicíny pro zlepšení léčebné účinnosti……………………………………………………………….36
XIII. Zvládání užívání drog u pacientů s COVID-19……………………………………………………………………………….37
XIV. Psychologická intervence u pacientů s COVID-19…………………………………………………………………….41
XV. Rehabilitační terapie pro pacienty s COVID-19……………………………………………………………………………..42
XVI. Transplantace plic u pacientů s COVID-19……………………………………………………………………………..44
XVII. Standardy propouštění a plán následné péče pro pacienty s COVID-19……………………………………….45
Část třetí Ošetřovatelství
I. Ošetřovatelská péče o pacienty podstupující kyslíkovou terapii s nosní kanylou s vysokým průtokem (HFNC)……….47
II. Ošetřovatelská péče u pacientů s umělou plicní ventilací……………………………………………………………….47
Ill. Denní řízení a monitorování ECMO {mimotělní membránová oxygenace)…….49
IV. Ošetřovatelská péče o ALSS {systém umělé podpory jater)…………………………………………………………………………..50
V. Kontinuální renální substituční léčba (CRRT)…………………………………………………………………………….51
VI. Obecná péče… ....52
Dodatek
I. Příklad lékařské rady pro pacienty s COVID-19………………………………………………………………………………………..53
II. Online konzultační proces pro diagnostiku a léčbu………………………………………………………….57
Odkazy… .....59