L'épidémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a été détectée pour la première fois à Wuhan, en Chine, en 2019. Le SRAS-CoV-2, qui est le virus responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), a été qualifiée de pandémie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en mars 2020. Bien qu'un mode de transmission important du virus soit le contact étroit, la transmission par voie aérienne ne peut être exclue.
Arrière-plan
Des recherches récentes ont fourni des preuves de la transmission aérienne de virus, ce qui est particulièrement problématique dans les espaces intérieurs surpeuplés.Les scientifiques et les décideurs recommandent donc une ventilation maximale et ont souligné l'importance d'un bon entretien des systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation (CVC).
De petites gouttelettes peuvent rester en l'air plus longtemps, facilitant ainsi la transmission virale.Ces gouttelettes pourraient être générées par la toux/éternuement de personnes infectées et être transportées sur de courtes à longues distances à travers les systèmes CVC.Le transport aérien de bioaérosols vers des surfaces par contact physique n'est pas rare non plus.
Les caractéristiques des systèmes CVC qui peuvent avoir un effet sur la transmission comprennent la ventilation, la cote de filtration et l'âge, pour n'en nommer que quelques-unes.Développer une compréhension plus approfondie de ce problème est essentiel pour les scientifiques du bâtiment afin de développer des stratégies de contrôle technique efficaces pour protéger la santé et le bien-être des occupants.
Les revues précédentes ont documenté ce que l'on sait déjà sur les systèmes CVC et la transmission aérienne d'agents infectieux.Une nouvelle étude publiée sur le serveur de prépublicationmedRxiv*donne un aperçu des revues pour identifier les revues systématiques précédentes sur ce sujet crucial.
À propos de l'étude
Cet aperçu complet des examens fournit les preuves existantes de l'influence des systèmes CVC sur la transmission des virus aéroportés.La première revue publiée en 2007 a trouvé une association claire entre la ventilation et les taux de transmission virale dans les bâtiments.À cette fin, les scientifiques ont observé que la conversion de la tuberculine était significativement associée à des taux de ventilation inférieurs à 2 changements d'air par heure (ACH) dans les chambres générales des patients et ont appelé à davantage de recherches pour quantifier les normes minimales de ventilation dans les environnements cliniques et non cliniques.
Une deuxième enquête a été publiée en 2016 qui a obtenu des conclusions similaires selon lesquelles il semble y avoir une relation entre les caractéristiques de ventilation et la transmission du virus aéroporté.Cette étude a également mis en évidence la nécessité d'études épidémiologiques multidisciplinaires mieux conçues.
Très récemment, dans le contexte de la crise du COVID-19, des scientifiques ont évalué les systèmes HVAC et leur rôle dans la transmission des coronavirus.Ils ont trouvé des preuves suffisantes en faveur d'une association entre le SRAS-CoV-1 et le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV).Cependant, pour le SRAS-CoV-2, les preuves n'étaient pas concluantes.
Le rôle de l'humidité dans la transmission du virus a également été étudié.Les preuves recueillies étaient spécifiques au virus de la grippe.Il a été observé que la survie du virus était la plus faible entre 40% et 80% d'humidité relative et qu'elle diminuait avec le temps d'exposition à l'humidité.D'autres études ont montré que la transmission des gouttelettes diminue lorsque la température et l'humidité relative dans les bâtiments augmentent.Dans le contexte des transports en commun, une étude récente a révélé que la ventilation et la filtration sont efficaces pour réduire la transmission du virus.
Comme discuté dans des études précédentes, il y a un manque de preuves pour quantifier les normes minimales pour la conception de CVC dans l'environnement bâti.Des études épidémiologiques méthodologiquement rigoureuses et multidisciplinaires dans les domaines de l'ingénierie, de la médecine, de l'épidémiologie et de la santé publique sont donc nécessaires.Les scientifiques ont préconisé de normaliser les conditions expérimentales, les mesures, la terminologie et la simulation des conditions du monde réel.
Les systèmes CVC fonctionnent dans un environnement complexe.Les scientifiques ont fait valoir que le nombre et la complexité des différents facteurs de confusion rendent difficile la constitution d'une base de données complète.Le flux d'air dans les espaces occupés est tel que les particules se mélangent et se déplacent constamment de différentes manières, ce qui rend difficile la réalisation de prévisions valables.
Les ingénieurs ont fait des progrès dans la modélisation qui permet d'isoler les variables confusionnelles ;cependant, ils ont formulé plusieurs hypothèses qui pourraient être spécifiques à la conception d'un bâtiment et ne pas être généralisées.Les résultats des études épidémiologiques doivent également être considérés parallèlement aux études de modélisation.
Conclusion
L'objectif principal de cette étude était de comprendre les données actuelles sur les effets des caractéristiques de conception HVAC sur la transmission du virus.La principale force de cette étude est son exhaustivité, car elle comprenait des références à sept revues précédentes, dont 47 études différentes sur l'impact de la conception HVAC sur la transmission du virus.
Un autre point fort de cette étude est l'utilisation de méthodes pour éviter les biais, dont la pré-spécification des critères d'inclusion/exclusion et l'implication d'au moins deux examinateurs à toutes les étapes.L'étude ne pouvait pas inclure de nombreuses revues, car elles ne répondaient pas aux définitions internationalement reconnues et aux attentes méthodologiques des revues systématiques.
Il y a plusieurs implications pour les mesures de santé publique, comme une ventilation adéquate, le contrôle de la température et de l'humidité dans les espaces intérieurs, la filtration et l'entretien régulier des systèmes CVC.Dans toutes les revues, le consensus général était qu'il reste un besoin de collaboration interdisciplinaire, avec un accent particulier sur la quantification des spécifications minimales pour les systèmes CVC.
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Heure de publication : 07 juin 2022