Ваше здание может сделать вас больным или сохранить здоровье

Доктор Аллен является директором программы «Здоровые здания» в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана.

[Эта статья является частью развивающегося освещения коронавируса и может быть устаревшей.]

В 1974 году девочка, больная корью, пошла в школу в северной части штата Нью-Йорк.Несмотря на то, что 97 процентов ее сокурсников были вакцинированы, 28 из них заразились этой болезнью.Зараженные ученики были разбросаны по 14 классным комнатам, но девочка, основная пациентка, проводила время только в своем классе.Виновник?Система вентиляции, работающая в рециркуляционном режиме, всасывала вирусные частицы из ее класса и распространяла их по школе.

Здания, какэтот исторический примеросновные моменты, очень эффективны в распространении болезней.

Возвращаясь к настоящему, наиболее громким доказательством того, что здания способны распространять коронавирус, является круизный лайнер — по сути, плавучее здание.Из примерно 3000 пассажиров и членов экипажа на борту Diamond Princess, находящегося на карантине,не менее 700Известно, что они заразились новым коронавирусом, и уровень заражения значительно выше, чем в Ухане, Китай, где болезнь была впервые обнаружена.

Что это значит для тех из нас, кто не находится на круизных лайнерах, а сосредоточен в школах, офисах или многоквартирных домах?Некоторые могут задаться вопросом, должны ли они бежать в сельскую местность, как это делали люди в прошлом во время эпидемий.Но оказывается, что, хотя плотные городские условия могут способствовать распространению вирусных заболеваний, здания также могут служить барьером для заражения.Это стратегия контроля, которой не уделяется того внимания, которого она заслуживает.

Причина в том, что до сих пор ведутся споры о том, как распространяется новый коронавирус, вызывающий Covid-19.Это привело к чрезмерно узкому подходу федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организации здравоохранения.Это ошибка.

Текущие рекомендацииоснованы на доказательствах того, что вирус передается главным образом воздушно-капельным путем — большими, иногда видимыми каплями, выделяемыми при кашле или чихании.Таким образом, рекомендуется прикрываться при кашле и чихании, мыть руки, чистить поверхности и поддерживать социальную дистанцию.

Но когда люди кашляют или чихают, они выбрасывают в воздух не только крупные капли, но и более мелкие частицы, называемые ядрами капель, которые могут оставаться в воздухе и перемещаться по зданиям.

Предыдущие исследования двух недавних коронавирусов показали, что передача происходила воздушно-капельным путем.Это подтверждается доказательствами того, что местом заражения одним из этих коронавирусов былнижние дыхательные пути, что может быть вызвано только более мелкими частицами, которые можно глубоко вдохнуть.

Это возвращает нас к зданиям.При неправильном уходе они могут распространять болезни.Но если мы все сделаем правильно, мы сможем привлечь к этой борьбе наши школы, офисы и дома.

Вот что мы должны делать.Во-первых, подача большего количества наружного воздуха в здания с системами отопления и вентиляции (или открывание окон в зданиях без них) помогает разбавлять переносимые по воздуху загрязняющие вещества, снижая вероятность заражения.В течение многих лет мы делали обратное: закрывали окна и рециркулировали воздух.В результате школы и офисные здания хронически не проветриваются.Это не только способствует передаче болезней, в том числе таких распространенных бедствий, как норовирус или обычный грипп, но и значительно ухудшает когнитивные функции.

Опубликовано исследованиетолько в прошлом годуобнаружили, что обеспечение даже минимального уровня вентиляции наружного воздуха снижает передачу гриппа на столько же, сколько вакцинация от 50 до 60 процентов людей в здании.

В зданиях обычно рециркулируется некоторое количество воздуха, что, как было показано, приводит к более высокому риску заражения во время вспышек, поскольку зараженный воздух в одной области циркулирует в другие части здания (как это было в школе с корью).Когда очень холодно или очень жарко, воздух, выходящий из вентиляционного отверстия в школьном классе или офисе, может полностью рециркулировать.Это рецепт катастрофы.

Если воздух необходимо рециркулировать, вы можете свести к минимуму перекрестное загрязнение, повысив уровень фильтрации.В большинстве зданий используются фильтры низкого качества, которые могут улавливать менее 20 процентов вирусных частиц.Однако в большинстве больниц используется фильтр с так называемым фильтром.МЕРВрейтинг 13 и выше.И не зря — они могут улавливать более 80 процентов переносимых по воздуху вирусных частиц.

Для зданий безсистемы механической вентиляции,или если вы хотите дополнить систему вашего здания в зонах повышенного риска, портативные очистители воздуха также могут быть эффективными для контроля концентрации частиц в воздухе.В большинстве качественных портативных очистителей воздуха используются фильтры HEPA, которые улавливают 99,97% частиц.

Эти подходы подтверждаются эмпирическими данными.В недавней работе моей группы, только что представленной на экспертную оценку, мы обнаружили, что для кори, болезни, передающейся преимущественно воздушно-капельным путем,значительное снижение риска может быть достигнуто за счет увеличения скорости вентиляции и повышения уровня фильтрации.(От кори есть кое-что, что работает даже лучше, чем у нас еще нет для этого коронавируса, — вакцина.)

Существует также достаточно доказательств того, что вирусы лучше выживают при низкой влажности — именно это происходит зимой или летом в кондиционируемых помещениях.Некоторые системы отопления и вентиляции оборудованы для поддержания влажности в оптимальном диапазоне от 40 до 60 процентов, но большинство из них таковыми не являются.В этом случае портативные увлажнители могут повысить влажность в помещениях, особенно в доме.

Наконец, коронавирус может распространяться с зараженных поверхностей — таких как дверные ручки и столешницы, кнопки лифта и мобильные телефоны.Также может помочь частая очистка этих поверхностей, к которым часто прикасаются.Для вашего дома и окружающей среды с низким уровнем риска подойдут экологически чистые чистящие средства.(В больницах используются дезинфицирующие средства, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA).) Будь то дома, в школе или в офисе, в присутствии инфицированных людей лучше проводить уборку чаще и интенсивнее.

Для ограничения воздействия этой эпидемии потребуется комплексный подход.Поскольку сохраняется значительная неопределенность, мы должны бросить все, что у нас есть, на борьбу с этим крайне заразным заболеванием.Это означает использование секретного оружия в нашем арсенале — наших зданий.

Джозеф Аллен (англ.@j_g_allen) является директоромПрограмма «Здоровые здания»в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана и соавтор «Здоровые здания:Как внутренние пространства повышают производительность и продуктивность».Хотя доктор Аллен получал финансирование для исследований от различных компаний, фондов и некоммерческих групп в строительной отрасли, ни одна из них не участвовала в написании этой статьи.